职业暴露是医疗护理工作中最常见的职业危害，医院的职业暴露损伤中，护士的损伤率居首位，在不同的科室中，手术室为职业损伤的高危科室，为了最大限度地做好手术室护士的防护，应注意以下问题：
一、职业暴露损伤的因素
1、锐器损伤
手术中被缝针和刀剪类刺伤，主要是术中分心走神或传递不正规造成。此外手术中护士被血液污染的锐器刺伤，破损的皮肤或粘膜接触患者的体液或血液而引发感染。
2、皮肤粘膜损伤，患者的体液、血液等污染
紫外线侵害可使皮肤灼伤、眼角膜发炎、皮肤过敏等。化学消毒剂，各种含氯消毒剂、戊二醛、环氧乙烷等消毒剂均对人体的皮肤、眼睛、呼吸系统有一定的损害。再加上护士防护意识差，接触经皮肤传播的血液时没戴手套从而接触被病毒污染的血液、体液。
3、细胞毒素类药物
癌症患者手术时需要台上或台下注射细胞毒素类药物。其毒副作用主要有骨髓抑制，突出表现在白细胞下降，血小板和红细胞也会受到影响，还可出现生殖系统毒性。
手术过程中，特别是骨科手术，常需影像学辅助，护理人员经常受到X线照射，长期接触X线可对人体产生多种伤害，如造血功能低下，植物神经功能紊乱。
手术时使用大量的仪器设备，因空气潮湿、连接或操作不当及设备老化等原因常有漏电、短路现象发生。患者、医护人员也因此被电灼伤。
1、血源性侵袭的防护
增强护士的职业防范措施，防止职业暴露的发生时减少血源性感染做有效的防护措施，手术前谨防针刺伤，手术过程中注意力集中，谨慎操作，正确使用和传递器械，一旦发生针刺或皮肤破损应立即轻挤污血，反复用生理盐水冲洗破损部位，对疑有HBV、HCV、HIV感染者除紧急处理外，还应做血清学检测，并立即报告院感染办，做相关处理，进行感染性、传染性手术时，手术间所有的医务人员都必须穿隔离衣，戴双层乳胶手套，器械护理戴防护眼镜，手术结束彻底洗手。
2、化学危害的防护
护士必须正确使用各种化学消毒剂，配制各种消毒液应戴帽子、口罩、乳胶手套，加强安全操作，尽量减少职业危害。使用甲醛的消毒柜应严格密封，防止气体泄露。取消毒柜内物品前做好个人防护，动作稳、准、快，尽量避免直接接触甲醛气体。
3、生物等因素的防护
保持手术间温度和湿度适宜，使用空调要有换气功能，手术结束后开窗通风，手术间使用空气消毒机，骨科常用放射机，准确定位，尽量减少辐射的次数。
摘自《现代护理报》
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